സ്ത്രീകളുടെ മാനസികാരോഗ്യം

മാനസികാരോഗ്യം

             

                     ആരോഗ്യം, കേവലം രോഗത്തിന്റെയോ ബലഹീനതയുടെയോ അഭാവമല്ല, മറിച്ച്  സമ്പൂർണ്ണ ശാരീരികവും മാനസികവും 
 സാമൂഹികവുമായ ക്ഷേമത്തിന്റെ അവസ്ഥയാണ്. ആരോഗ്യം നിലനിർത്തുന്നതിന് മാനസികാരോഗ്യം ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണ്.
മാനസികാരോഗ്യം എന്നത് വൈകാരികവും മാനസികവും സാമൂഹികവുമായ ക്ഷേമത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു വ്യക്തിയുടെ മാനസികാരോഗ്യം അവർ ചിന്തിക്കുന്ന, അനുഭവിക്കുന്ന, പ്രവർത്തിക്കുന്ന രീതിയെ സ്വാധീനിക്കുന്നു, അതോടൊപ്പം തന്നെ അവരുടെ ജീവിതത്തിന്റെ എല്ലാ മേഖലകളെയും ബാധിക്കുന്നു. വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യാത്ത മാനസികാരോഗ്യം ഒരു വ്യക്തിയുടെ മാനസികാവസ്ഥയെയും ബന്ധങ്ങളെയും പ്രൊഫഷണൽ ജീവിതത്തെയും സാരമായി ബാധിക്കും. ഒരു വ്യക്തിയുടെ മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്‌നം തിരിച്ചറിഞ്ഞാൽ മാത്രമേ ഉചിതമായ ചികിത്സ നൽകി പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കാൻ പ്രാപ്തനാക്കാൻ കഴിയൂ.

                       മാനസിക വൈകല്യങ്ങളിൽ  വിവിധ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഒട്ടനവധി പ്രശ്നങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അസാധാരണമായ ചിന്തകൾ, വികാരങ്ങൾ, പെരുമാറ്റം, മറ്റുള്ളവരുമായുള്ള ബന്ധം എന്നിവയുടെ സംയോജനമാണ് ഇവയെ പൊതുവായി വിശേഷിപ്പിക്കുന്നത്. ഉദാഹരണത്തിന് സ്കീസോഫ്രീനിയ, വിഷാദം, മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ, മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന തകരാറുകൾ എന്നിവ. ഈ വൈകല്യങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും വിജയകരമായി ചികിത്സിക്കാം.

                സാക്ഷരതയിൽ മുൻപന്തിയിൽ നിൽക്കുന്നവരാണ് കേരള സ്ത്രീകൾ. എന്നാൽ, സാമൂഹിക - സാംസ്കാരിക ചുറ്റുപാടുകൾ സ്ത്രീയിൽ നിന്നും പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അവളിൽ അടിച്ചേൽപ്പിക്കുന്ന ചുമതലകളും ധർമ്മങ്ങളും അനവധിയാണ് . ഇത്  സ്ത്രീകളുടെ ശാരീരിക - മാനസിക -ലൈംഗിക ആരോഗ്യത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുകയും ആരോഗപരിപാലന സേവനങ്ങൾ ലഭ്യമാക്കുന്നതിന് പ്രതിബന്ധമാകുകയും ചെയ്യുന്നു. സ്ത്രീകളുടെ മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് പ്രധാന ഉറവിടമായി കാണിക്കുന്നത് സാമൂഹിക ചുറ്റുപാടുകൾ തന്നെയാണ്. ദാരിദ്ര്യം, ഗാർഹിക ഒറ്റപ്പെടൽ, അധികാരമില്ലായ്മ, പുരുഷാധിപത്യ അടിച്ചമർത്തൽ തുടങ്ങിയവ ഇവയിൽ ചിലതാണ്. വിശപ്പ്, ദാരിദ്ര്യം, അമിത ജോലി, ലൈംഗിക പ്രത്യുത്പാദന സംബന്ധമായ പീഡനങ്ങൾ, ഗാർഹിക കലഹങ്ങൾ തുടങ്ങിയവയും സ്ത്രീകളുടെ സുസ്ഥിതിയെയും മാനസികാരോഗ്യത്തെയും ബാധിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളാണ്. 

              ഗൗരവതരമായ മാനസിക രോഗങ്ങൾ മിക്കവയും കൗമാരത്തിൽ ആരംഭിച്ച്, പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ ആവർത്തന സ്വഭാവമുള്ളവയായി ഭവിക്കുമെന്നതിനാൽ, ഗർഭിണിയായിരിക്കുമ്പോഴും കുഞ്ഞിനെ വളർത്തുന്ന ഘട്ടത്തിലും സ്ത്രീകൾ മാനസിക രോഗത്തിന് വിധേയരാകുവാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. സ്ത്രീകൾ, പുരുഷന്മാരേക്കാൾ രണ്ടു മടങ്ങ് വിഷാദരോഗം അനുഭവിക്കുന്നവരാണ്. സ്ത്രീകളിൽ ഉത്കണ്ഠാസംബന്ധമായ ക്രമക്കേടുകൾ അനുഭവിക്കുന്നവരും ധാരാളമാണ്. വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ, മറ്റുമാനസികാരോഗ്യ ക്രമക്കേടുകൾ തുടങ്ങിയവ അനുഭവിക്കുന്നവർ ഇതോടനുബന്ധപ്പെട്ട ശാരീരികരോഗലക്ഷണങ്ങൾക്ക് ചികിത്സ തേടിയാലും ഇവരുടെ രോഗങ്ങൾ തിരിച്ചറിയപ്പെടാതെ പോകുന്നു. 

* അകാരണവും ആകസ്മികവുമായ പരിഭ്രാന്തി (Panic disorder)
*ചില കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യുവാനുള്ള അദമ്യമായ ഉൾപ്രേരണ (Obsessive compulsive Disorder)
*വൈകാരിക ക്ഷതമേൽപ്പിച്ച സംഭവങ്ങളുടെ അനന്തര ക്രമക്കേടു കൾ (Post traumatic stress disorder PTSD) 
*യുക്തി രഹിതമായ ഭീതി / വിദ്വേഷം (Phobias) 
മുതലായവ ഉത്കണ്ഠയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങൾ ആണ്. സാധാരണയായി പുരുഷന്മാരേക്കാളധികം സ്ത്രീകളിൽ ഇവ കാണപ്പെടുന്നു. -- 

വ്യക്തിക്ക് പലപ്പോഴും അവരുടെ മാനസികവും ശാരീരികവുമായ ആരോഗ്യത്തിൽ വ്യത്യസ്തമായ എന്തെങ്കിലും തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുമെങ്കിലും, ചില ലക്ഷണങ്ങൾ പുറത്തുനിന്നുള്ളവർക്കോ അല്ലെങ്കിൽ കുടുംബാംഗങ്ങൾക്കോ ആണ് പ്രകടമാവുന്നത്.  ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു സൈക്യാട്രിസ്റ്റിനെ സമീപിച്ച് ഉചിതമായ സഹായം തേടേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

വൈകാരിക ക്ഷതമേൽപ്പിച്ച സംഭവാനന്തര ക്രമക്കേടുകൾ (PTSD)

ബലാത്സംഗം, ബാല്യകാല പീഡനങ്ങൾ, ഗാർഹിക പീഡനങ്ങൾ - തുടങ്ങിയ വൈകാരിക ക്ഷതം നൽകുന്ന അനുഭവങ്ങൾക്കുശേഷം - സ്ഥായിയായ ഭയം സ്ത്രീകളിൽ കാണപ്പെടുന്നു. വിഷാദം, ദേഷ്യം, ദുഃസ്വപ്നം കാണുക, വൈകാരികമായ മരവിപ്പ്, ശുണ്ഠി പിടിക്കുക, ശ്രദ്ധ പതറുക, പെട്ടെന്ന് ഞെട്ടുക തുടങ്ങിയവ ഈ ക്രമക്കേടുള്ള സ്ത്രീകളുടെ ലക്ഷണങ്ങളാണ്. 


വിഷാദരോഗം 

നിരന്തരമായ സങ്കടവും താൽപ്പര്യക്കുറവും മൂലമുണ്ടാകുന്ന മാനസികാവസ്ഥയാണ് വിഷാദം. പരിചരണം നൽകുന്നതിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് വിഷാദരോഗത്തിന് സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

വിഷാദത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

*സങ്കടം, കണ്ണുനീർ, ശൂന്യത അല്ലെങ്കിൽ നിരാശയുടെ വികാരങ്ങൾ
*അടിക്കടി കോപം വരിക, ക്ഷോഭം അല്ലെങ്കിൽ നിരാശ വർദ്ധിക്കുന്നു.
*മിക്ക സാധാരണ അല്ലെങ്കിൽ ആനന്ദകരമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിലുള്ള താൽപര്യമില്ലായ്മയും സ്‌ഥിരമായി വിരസത അനുഭവപ്പെടുകയും   
*ഉറക്കമില്ലായ്മ അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായ ഉറക്കം മൂലമുള്ള അസ്വസ്ഥതകൾ
*ചെറിയ ജോലികൾ ചെയ്യുമ്പോൾ പോലും ക്ഷീണവും ഊർജ്ജക്കുറവും അനുഭവപ്പെടുക 
*വിശപ്പിലെ മാറ്റങ്ങൾ- ഒന്നുകിൽ വിശപ്പും ശരീരഭാരവും കുറയും, അല്ലെങ്കിൽ വിശപ്പും ശരീരഭാരവും വർദ്ധിക്കുന്നു
*ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നതിലും തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിലും പ്രശ്‌നം
*ജോലിയിലും പ്രൊഫഷണൽ കരിയറിലും കാര്യക്ഷമതയില്ലായ്മ

 ജനറലൈസ്ഡ്  ആൻസൈറ്റി   ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ (Generalized Anxiety Disorders) ലക്ഷണങ്ങൾ 

ഒരു വ്യക്തിയുടെ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന ഉത്കണ്ഠയുടെ സ്‌ഥിരമായ വികാരങ്ങളെ ജനറലൈസ്ഡ്  ആൻസൈറ്റി   ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്ന് പറയുന്നു.

*ചെറിയ കാര്യങ്ങളിൽ പോലും വേവലാതി അല്ലെങ്കിൽ നിരന്തരമായ വേവലാതിയും ഇത് ഒഴിവാക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയും 
*നിരന്തരമായ അസ്വസ്ഥതയും വിശ്രമിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയും
*ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നതിൽ വൈഷമ്യം
*തീരുമാനത്തെക്കുറിച്ച് അമിതമായ വേവലാതിയും വിഷമവും
*അനിശ്ചിതത്വം അല്ലെങ്കിൽ അവ്യക്തത കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിലുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്
*ക്ഷീണം, പേശി പിരിമുറുക്കം അല്ലെങ്കിൽ പേശിവേദന
*വിറയലോ, ഞെട്ടലോ,അമിതമായ വിയർപ്പ്, ഓക്കാനം, തലവേദന തുടങ്ങിയവ അനുഭവപ്പെടുന്നു 
*അസ്വസ്ഥമായ ഉറക്കം

ബോഡി-ഇമേജ്, ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകൾ എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

       ഇത്തരം രോഗികളിൽ ഭൂരിഭാഗവും സ്ത്രീകളാണ്.
*അസാധാരണമായി കുറഞ്ഞ ശരീരഭാരം, ശരീരഭാരം കൂടാനുള്ള തീവ്രമായ ഭയം, ശരീരഭാരത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വികലമായ ധാരണ എന്നിവയാണ് അനോറെക്സിയ നെർവോസ (ഭക്ഷണ ക്രമക്കേട്). അനോറെക്സിയ ഉള്ള ആളുകൾ അവരുടെ ശരീരഭാരത്തിന് വളരെയധികം പ്രാധാന്യം നൽകുന്നു.
*അമിത ഭാരം കുറയ്ക്കൽ, കനംകുറഞ്ഞത്, ക്ഷീണം, ഉറക്കമില്ലായ്മ, തലകറക്കം, ആർത്തവത്തിന്റെ അഭാവം, മലബന്ധം, കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം, നിർജ്ജലീകരണം എന്നിവ ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട മറ്റ് ചില കാര്യങ്ങൾ, ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് നിയന്ത്രിക്കുക, പട്ടിണി നിഷേധിക്കുക, ശരീരഭാരം വർദ്ധിക്കുമോ എന്ന ഭയം, എത്രമാത്രം ഭക്ഷണം കഴിച്ചുവെന്ന് നുണ പറയുക, കലോറി കുറവുള്ള ഭക്ഷണം കഴിക്കുക, ആവർത്തിച്ച് ആഹാരം കഴിക്കുക,  പൊതുവായി കഴിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല എന്നിവയാണ്.

*ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു ചിത്തഭ്രമമാണ്  ബുള്ളിമിയ നെർവോസ, അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുക, ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിന്റെ കുറ്റബോധത്തിൽ നിന്ന് സ്വയം മോചിതരാകാൻ നിർബന്ധിത ഛർദ്ദിയെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു എന്നിവയാണ് ഇതിന്റെ സ്വഭാവ സവിശേഷത.  

*ശരീരത്തിന്റെ ആകൃതിക്കും ഭാരത്തിനും മുൻ‌തൂക്കം നൽകുക, ശരീരഭാരം വർദ്ധിക്കുമോ എന്ന ഭയം, ശരീരത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അവബോധം, ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിന് ശേഷം പോഷകങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഡൈയൂററ്റിക്സ് (diuretics) എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നത്, അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാകുന്നതുവരെ അമിതമായ ഭക്ഷണം കഴിക്കൽ എന്നിവയാണ് രോഗലക്ഷണങ്ങളും അടയാളങ്ങളും.


അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം: അകാലത്തിൽ ഓർമ്മശക്തി നഷ്ടമാകുന്ന ഈ 'രോഗം കൂടുതലും സ്ത്രീകളെയാണ് ബാധിക്കുന്നത്. 


സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

              സ്കീസോഫ്രീനിയ ഉള്ളവരിൽ യാഥാർത്ഥ്യത്തിൽ നിന്നും തെറ്റായ ഒരു അവബോധമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. സ്കീസോഫ്രീനിയ മൂലം ​ ഇല്ലാത്ത  അനുഭവം  ഉള്ളതായി  തോന്നൽ (hallucinations), മതിവിഭ്രമം, അങ്ങേയറ്റം ക്രമരഹിതമായ ചിന്തയും പെരുമാറ്റവും എന്നിവ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കുകയും ചെയ്യും. ഒരാൾക്ക് അമിതമായ ശക്തിയോ പ്രശസ്തിയോ ഉണ്ടെന്ന് കരുതുന്നത് പോലെ മതിവിഭ്രമമോ അല്ലെങ്കിൽ തെറ്റായ വിശ്വാസങ്ങളോ ആണ് ഇത് അടയാളപ്പെടുത്തുന്നത്. അതായത്‌ ഇല്ലാത്തവ കാണൽ, കേൾക്കൽ, തോന്നൽ അല്ലെങ്കിൽ മണം എന്നിവ ഉദാഹരണത്തിന്  ചർമ്മത്തിൽ ഒരു പാമ്പ് ഇഴയുന്നത് പോലെ, കത്തുന്ന എന്തോ ഗന്ധം അനുഭപ്പെടുക , ‘ശബ്ദങ്ങൾ’ കേൾക്കൽ എന്നിങ്ങനെ. അതുകൂടാതെ സംസാരവും ആശയവിനിമയവും കഠിനമായി തകരാറിലായ അല്ലെങ്കിൽ അർത്ഥമില്ലാത്തതും  ക്രമരഹിതമായ ചിന്തയും ഇതിനെ അടയാളപ്പെടുത്തുന്നു. സ്കീസോഫ്രീനിയ ഉള്ള ആളുകളിൽ  വിചിത്രമായ ഭാവങ്ങൾ‌ അല്ലെങ്കിൽ‌ പ്രതികരണത്തിന്റെ അഭാവം എന്നിവ കാണാറുണ്ട്. പ്രവർത്തികൾക്ക് ചിന്തകളും വികാരങ്ങളുമായി പൊരുത്തമില്ലാതെ വരുന്ന ഈ മാനസികരോഗം സാധാരണയായി സ്ത്രീകളിൽ ആരംഭിക്കുന്നത് ഇരുപതുകളിലും മുപ്പതുകളിലും ആണ്. വിഷാദ ലക്ഷണങ്ങൾ, സംശയം, ശബ്ദങ്ങൾ കേൾക്കുന്ന വിഭ്രാന്തി തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതലായി സ്ത്രീകളിൽ കാണപ്പെടുന്നു. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ അധികമാകുന്നത് ഗർഭിണികളായിരിക്കുമ്പോഴും പ്രസവാനന്തരവുമാണ്.


മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് എങ്ങനെ സഹായം ലഭിക്കും

*ഒരു വ്യക്തിയിൽ  നിലനിൽക്കുന്ന പ്രശ്നത്തെ തിരിച്ചറിഞ്ഞാൽ മാത്രമേ അതിൽ നിന്ന് മറികടക്കാൻ സാധിക്കൂ. ഒരു രോഗി രോഗലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുകയോ അംഗീകരിക്കുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ, ആ വ്യക്തി അവരുടെ കുടുംബവുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുകയും ഒരു മനോരോഗവിദഗ്ദ്ധന്റെ സഹായം തേടുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

*ചികിത്സയുടെ ആരംഭം മുതൽ അവസാനം വരെ ചികിത്സ തുടരേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ് അതോടൊപ്പം മാനസികാരോഗ്യം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് 
ജീവിതശൈലിയിൽ മാറ്റം വരുത്താൻ ശ്രമിക്കുകയും വേണം.

*കുടുംബതലത്തിൽ, ഒരാളുടെ കുട്ടികളുടെയോ പങ്കാളിയുടെയോ ശീലങ്ങളെയും പെരുമാറ്റത്തെയും കുറിച്ച് ഒരു പരിശോധന നടത്തേണ്ടത് സമ്മർദ്ദകരമായ ജീവിത സാഹചര്യങ്ങളിൽ പ്രധാനമാണ്

*ഒരു മാനസിക വിഭ്രാന്തിയുടെ തിരിച്ചറിയൽ എല്ലായ്പ്പോഴും രോഗിയിൽ നിന്ന് വരാനിടയില്ല അവന്റെ അല്ലെങ്കിൽ അവളുടെ ചുറ്റുമുള്ള ആളുകൾ എന്തെങ്കിലും മാനസിക തകരാറുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ സജീവമായി പ്രവർത്തിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ആത്മഹത്യ തടയൽ

സമ്മർദ്ദകരമായ ജീവിത സാഹചര്യങ്ങളുടെ ദാരുണമായ ഫലമാണ് ആത്മഹത്യ, അല്ലെങ്കിൽ സ്വന്തം ജീവൻ എടുക്കുക. ആത്മഹത്യ ഇന്ന് കൂടുതൽ സാധാരണമായിക്കൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് കൗമാരക്കാർക്കിടയിൽ. മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ ചരിത്രം, ശാരീരികമോ വൈകാരികമോ ആയ ദുരുപയോഗം, കുട്ടിക്കാലത്തെ അവഗണന, പരാജയം, കുടുംബവുമായുള്ള സംഘർഷം അല്ലെങ്കിൽ മയക്കുമരുന്നിന്റെയും മദ്യത്തിന്റെയും പ്രശ്‌നം തുടങ്ങിയവ ആത്മഹത്യാപരമായ പെരുമാറ്റത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ആത്മഹത്യാ പെരുമാറ്റത്തിന്റെ അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും 

*ആത്മഹത്യയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ സ്വയം മരിക്കാൻ  കഴിയുന്ന മാർഗങ്ങളെ കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കുക.
*പ്രവർത്തനങ്ങൾ, സ്കൂൾ അല്ലെങ്കിൽ ജോലി എന്നിവയിൽ താൽപര്യം നഷ്ടപ്പെടുന്നു
*അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് നിരാശപ്പെടുന്നു.
*അമിതമായ മദ്യപാനം, മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം തുടങ്ങിയ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടുന്നു
*മരണത്തിനു ,മരിക്കുന്നതിന്, അല്ലെങ്കിൽ അക്രമത്തിനു മുൻ‌തൂക്കം നൽകുക.

ആത്മഹത്യാ പ്രവണത ഉള്ള ഒരാളെ എങ്ങനെ സഹായിക്കണം   

*ആത്മഹത്യാ പ്രവണതകളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന ഒരു സ്ത്രീയുടെ  കുട്ടികളുമായോ ഭർത്താക്കന്മാരുമായോ കുടുംബാംഗങ്ങളുമായോ ഇടപെടുമ്പോൾ അവരോട് അതേക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ആത്മഹത്യാപരമായ അഭിപ്രായങ്ങൾ വളരെ ഗൗരവമായി കാണേണ്ടതുണ്ട്.

*ആത്മഹത്യാപരമായ പെരുമാറ്റം പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന ഒരു സ്ത്രീയുമായി സംസാരിക്കുമ്പോൾ, ആശ്വാസപ്രദവും പ്രോത്സാഹനപരവുമായ വാക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുമാണ്. നമ്മൾ വിഷമത്തിലോ ഞെട്ടലിലോ ആണെന്ന് അവരെ കാണിക്കാതിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, പക്ഷേ അവരെ പരിഗണിക്കുന്നതായി പ്രകടിപ്പിക്കുകയും വേണം. ആത്മഹത്യാപരമായ പെരുമാറ്റം പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന ഒരു സ്ത്രീയെ  തനിച്ചിരിക്കാൻ അനുവദിക്കരുത്.

*സ്ത്രീക്ക് സഹായം ലഭിക്കുകയും ആത്മഹത്യയുടെ വക്കിലാണെന്ന് തോന്നാതിരിക്കുകയും ചെയ്താൽ, ആത്മഹത്യാ പ്രവണതകളിൽ നിന്ന് കരകയറാൻ സ്ത്രീയെ പ്രാപ്തയാക്കുന്നതിന് മാതാപിതാക്കളോ പരിപാലകരോ ഒരു മാനസികാരോഗ്യ വിദഗ്ദ്ധൻ, കൗൺസിലർ, സൈക്കോതെറാപ്പിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ സൈക്യാട്രിസ്റ്റ് എന്നിവരെ സമീപിക്കണം.
 
*സ്ത്രീ  പ്രശ്നങ്ങൾ എങ്ങനെ നേരിടുന്നുവെന്നും അവർ ആ പ്രവണതകൾ വീണ്ടും പ്രകടിപ്പിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നും മനസിലാക്കാൻ വ്യക്തിയുമായി പതിവായി ഇടപഴകേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

സ്ത്രീകളിലെയും പെൺകുട്ടികളിലെയും ശ്രദ്ധാവൈകല്യപ്രശ്നങ്ങൾ

                ശ്രദ്ധക്കുറവും അമിത കർമ്മോത്സുകതയും (ADHD) ഉള്ള സ്ത്രീകളുടേയും പെൺകുട്ടികളുടേയും രോഗനിർണ്ണയിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.  കാരണം ADHD ഉള്ള ആൺകുട്ടികൾ വീട്ടിലും സ്കൂളിലും ബഹളം വച്ച് മറ്റുള്ളവർക്ക് ശല്യമാകുന്നതിനാൽ അവർ വേഗം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുകയും ചികിത്സിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. അതേസമയം പെൺകുട്ടികൾ ശാരീരികമായി അമിത കർമ്മോത്സുകരെങ്കിലും ശ്രദ്ധക്കുറവ് ശാന്തമായതിനാൽ അത് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ പോകുന്നു. പലപ്പോഴും സ്ത്രീകൾ മുതിർന്നവരായതിനുശേഷം മാത്രമാണ് രോഗനിർണ്ണയിക്കുന്നത്. ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്, അമ്മ ADHD ഉള്ള തന്റെ മകനുമായി ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുമ്പോഴാണ്. കുട്ടിയുടെ കുടുംബ പശ്ചാത്തലം വിശദമാക്കുമ്പോൾ, ഇത് അമ്മയിൽ നിന്നുമാണ് കുട്ടിക്ക് കിട്ടിയത് എന്ന് മനസ്സിലാവുന്നത്.

പെൺകുട്ടികളിലെ  ADHD യുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ 

                   സജീവരായിട്ടുള്ള പെൺകുട്ടികൾ വിറളി പിടിച്ചപോലെ  പെരുമാറുന്നു (Tomboy). ഇവർ ആൺകുട്ടികളുമായി വളരെ വേഗത്തിൽ കൂട്ടുകൂടുന്നു. ഇവർ സജീവരും എടുത്തുചാടി  കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യുന്നവരുമാണ്. ADHD  യുള്ള മറ്റൊരു കൂട്ടർ അമിതമായി സംസാരിക്കുന്നവരും മറ്റുള്ളവരുമായി സംസർഗ്ഗപ്പെടുന്നവരുമാണ്. ഇവരും അപകടകരങ്ങളായ പെരുമാറ്റങ്ങളിലേർപ്പെടുന്നവരാണ്, അതേ സമയം മറ്റു ചില പെൺകുട്ടികൾ പൊതുവേ  പിൻവാങ്ങുന്ന രീതിക്കാരാണ്. ഇവർ നാണം കുണുങ്ങികളും അശ്രദ്ധരുമാണ്.  ഇവർക്ക് സുഹൃത്തുക്കൾ കുറവും വിഷാദവതികളുമാണ്. വേറൊരു കൂട്ടർ കൗമാരപ്രായം അല്ലെങ്കിൽ പ്രായപൂർത്തി എത്തുന്നതുവരെ രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്യപ്പെടാതെ പോകുന്നവരാണ്.  ഇക്കൂട്ടർ ഒരു ഉയർന്ന ലക്ഷ്യത്തിലേക്കു തങ്ങളുടെ പരിശ്രമം കേന്ദ്രീകരിയ്ക്കുവാൻ കഴിവുള്ള സമർത്ഥികളാണ്. മുതിർന്നവർ ഇവരെ നേട്ടക്കാരായി കാണുകയും ശ്രദ്ധക്കുറവിനെ പരിഹരിക്കുവാൻ വേണ്ടി ഇവർ നടത്തുന്ന കഠിന പരിശ്രമങ്ങളെപ്പറ്റി അജ്ഞരുമാണ്. ഇത്തരം പെൺകുട്ടികൾ മിക്കപ്പോഴും ഉത്കണ്ഠാകുലരും സ്വയം വിമർശകരുമാണ്. 

അനന്തരഫലങ്ങൾ

             നിർണ്ണയിക്കപ്പെടാതെ പോകുന്ന, ADHD ഉള്ള സ്ത്രീകളും പെൺകുട്ടികളും ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം, മയക്കുമരുന്നുപയോഗം, അവിചാരിത ഗർഭധാരണം എന്നിവയ്ക്ക് ഉയർന്ന സാധ്യതയുള്ളവരാണ്. ചികിത്സിച്ചാൽ അനുകൂല പ്രതികരണം ലഭിക്കുന്ന രോഗമാണ് ADHD, സ്വന്തം അവസ്ഥ സ്വയം മനസിലാക്കുന്നതുതന്നെ സുഖപ്പെടലിന്റെ പ്രക്രിയയാണ്. മരുന്ന്, സൈക്കോതെറാപ്പി, പിന്തുണ നൽകുന്ന സംഘങ്ങളുടെ സഹായം, പരിശീലനം തുടങ്ങിയവയാണ് ഫലപ്രദമായ ചികിത്സകൾ.

മധ്യവയസ്കരായ സ്ത്രീകളുടെ ആരോഗ്യാവശ്യങ്ങൾ

             ശരാശരി ആയുർദൈർഘ്യം വർദ്ധിച്ചിട്ടുള്ള ഇക്കാലത്ത് പ്രായമേറുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടുള്ള നിരവധി ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ സ്ത്രീകൾക്ക് ഉണ്ട്. ആർത്തവ വിരാമത്തിലെത്തുന്ന സ്ത്രീകളിൽ ഇതോടനുബന്ധിച്ചുള്ള ശാരീരിക മാറ്റങ്ങളും രോഗങ്ങളും മാനസികാസ്വസ്ഥതയും ഹോർമോണുകളുടെ മാറ്റവും അതിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങളും ഉണ്ടാകാവുന്നതാണ്. ആർത്തവവിരാമത്തിനു ശേഷവും പലവിധ ദീർഘകാല രോഗങ്ങളും സ്ത്രീകൾക്ക് അഭിമുഖീകരിക്കേണ്ടിവരുന്നു. 


            ഒരു വ്യക്തിയുടെയും സമൂഹത്തിന്റെയും ക്ഷേമത്തിനും ഫലപ്രദമായ പ്രവർത്തനത്തിനും അടിസ്ഥാനം മാനസികാരോഗ്യമാണ്. സൈക്കിയാട്രിക് വൈകല്യങ്ങൾ ലോകമെമ്പാടുമുള്ള സമൂഹത്തിന്‌ ഒരു വലിയ ഭാരമാണ്. കേരളത്തിലെ മാനസികാരോഗ്യ സർവേ ഇന്ത്യയിലെ  ദേശീയ മാനസികാരോഗ്യ സർവേയുടെ ഭാഗമായാണ് നടത്തിയത്, രാജ്യവ്യാപകമായി വ്യക്തികൾക്കിടയിലെ മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളെ കുറിച്ചാണ് ഈ സർവ്വേയിലൂടെ പഠനം നടത്തിയത്. ദേശീയ തലത്തിൽ, ഈ പഠനം ഏകോപിപ്പിച്ചത് നിംഹാൻസ്, ബാംഗ്ലൂർ ആണ് . 2014 - 2016 കാലയളവിൽ കേരളം ഉൾപ്പെടെ 12 ഇന്ത്യൻ സംസ്ഥാനങ്ങളിലാണ് ഈ പഠനം നടത്തിയത്.
 
             മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ വ്യാപനത്തിൽ ലിംഗപരമായ വ്യത്യാസം ഒരു ഘടകമാണ്. നിലവിലെ പഠനത്തിൽ, ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗ വൈകല്യങ്ങളും മാനസിക വൈകല്യങ്ങളും പുരുഷന്മാരിൽ കൂടുതലാണെന്ന് കണ്ടെത്തി. എന്നാൽ സ്ത്രീകളിൽ വിഷാദരോഗം, ന്യൂറോട്ടിക്, സ്ട്രെസ് സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ എന്നിവയുടെ വ്യാപനമാണ് അധികം. ഏതെങ്കിലും ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗം മൂലമുള്ള വൈകല്യങ്ങൾ (11.26% vs 0.07%), മദ്യപാന വൈകല്യങ്ങൾ (11.26% vs 0.07%), പുകയില ഉപയോഗ വൈകല്യങ്ങൾ (14.16% vs 2.11%) മുതലായ    വൈകല്യങ്ങളുടെ വ്യാപനത്തിൽ  ലിംഗപരമായ വ്യത്യാസം വളരെ വലുതാണ്.

                                    പട്ടിക 1 :-  വ്യക്തിഗത വൈകല്യങ്ങളുടെ നിലവിലെ ലിംഗപരമായ വ്യാപന നിരക്ക്

mental disorder

                                     #പുകയില ഉപയോഗ വൈകല്യം ഒഴികെ

ബൗദ്ധികപരമായ വൈകല്യത്തിന്റെയും അപസ്മാരത്തിന്റെയും വ്യാപന നിരക്ക്

ബൗദ്ധികപരമായ വൈകല്യം 

തിരഞ്ഞെടുത്ത ചോദ്യങ്ങൾ വഴി ജനനം മുതലുള്ള ബുദ്ധിപരമായ പ്രവർത്തനങ്ങളെ സൂക്ഷ്മനിരീക്ഷണം ചെയ്തു. ബൗദ്ധികപരമായ വൈകല്യത്തിന്റെ വ്യാപനം 0.39% (95% CI = 0.4-0.41) ആണെന്ന് കണ്ടെത്തി. വ്യത്യസ്ത പ്രായക്കാരിൽ വ്യാപനം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (0.00 മുതൽ 1.0% വരെ).കൂട്ടത്തിൽ ഈ വൈകല്യത്തിന്റെ വ്യാപനം ഏറ്റവും കൂടുതലായുള്ളത് 30 -35 വയസ്സ് പ്രായക്കാരിൽ (1.0%) ആണ്. ബൗദ്ധികപരമായ വൈകല്യത്തിന്റെ വ്യാപനം പുരുഷന്മാരിൽ 0.65 ശതമാനവും എന്നാൽ സ്ത്രീകളിൽ ഇത് 0.19 ശതമാനവുമാണ്. 

അപസ്മാരം

അപസ്മാര രോഗത്തിന്റെ വ്യാപനം 0.38% (95% CI = 0.32-0.44) ആണ്.  പുരുഷന്മാരിൽ ഇത് 0.5  ശതമാനവും , സ്ത്രീകളിൽ 0.3 ശതമാനവുമാണ്. വിവിധ പ്രായക്കാർക്കിടയിൽ, അപസ്മാര രോഗത്തിന്റെ വ്യാപന നിരക്ക് ഏറ്റവും കൂടി നിൽക്കുന്നത് 50 -59 പ്രായക്കാർക്കിടയിലും (0.74%) എന്നാൽ കുറവ് 30-39 പ്രായക്കാർക്കിടയിലും ആണ്.

ആത്മഹത്യാനിരക്ക് നിരക്ക്

              കേരളം സംസ്ഥാനത്തിന്റെ 2014-15 വർഷത്തിലെ ആത്മഹത്യാ നിരക്ക് സ്റ്റേറ്റ് ക്രൈം റെക്കോർഡ്സ് ബ്യൂറോയിൽ നിന്നാണ് ലഭിച്ചത്. സാധാരണയായി ആത്മഹത്യ നിരക്ക് കണക്കാക്കുന്നത് ഒരു വർഷത്തെ കാലയളവിൽ ഒരു ലക്ഷം ജനസംഖ്യയിലുള്ള ആത്മഹത്യകളുടെ എണ്ണം. മൊത്തത്തിലുള്ള ഇൻസിഡൻസ് റേറ്റ് (incidence rate) 23.9 / 100,000 ആയിരുന്നു. പുരുഷന്മാരിലെ ആത്മഹത്യാനിരക്ക് (40.1) സ്ത്രീകളേക്കാൾ ഏകദേശം നാലിരട്ടിയാണ് (11.7) .ഈ ലിംഗപരമായ വ്യതിയാനത്തിന് കൃത്യമായ കാരണങ്ങൾ വ്യക്തമല്ല, പുരുഷന്മാർക്കിടയിലുള്ള ഉയർന്ന മദ്യപാനത്തിന്റെ വ്യാപനം ഒരു ഘടകമാകാം. ഈ ഡാറ്റ പ്രകാരം, ഇൻസിഡൻസ് ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു 0.73 ൽ നിന്ന് (14 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ) 42.16 വരെ (60 വയസ്സിനും അതിനുമുകളിലും പ്രായമുള്ളവരിൽ). ഈ വ്യതിയാനം പ്രത്യേകിച്ചും മൊത്തത്തിലുള്ള മാനസിക രോഗാവസ്ഥയിലെ വ്യത്യാസം അല്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും മാനസിക വിഭ്രാന്തി മൂലമാണ്.

                                                       പട്ടിക 2 :- കേരളത്തിലെ ആത്മഹത്യാനിരക്ക് (1,00,000 ജനസംഖ്യയിൽ)

suicide rate

 

        സംസ്ഥാനത്താകെ 626 മാനസികാരോഗ്യ പ്രൊഫഷണലുകൾ ഉണ്ട്  (സൈക്യാട്രിസ്റ്റുകൾ: 400, ക്ലിനിക്കൽ സൈക്കോളജിസ്റ്റുകൾ: 211, ഒപ്പം
സൈക്യാട്രിക് സോഷ്യൽ വർക്കർമാർ: 15). അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ ഓരോ 1,00,000 ജനസംഖ്യക്കും 1.2 സൈക്യാട്രിസ്റ്റുകൾ, 0.63 ക്ലിനിക്കൽ സൈക്കോളജിസ്റ്റുകൾ ഒപ്പം 0.04 സൈക്യാട്രിക് സോഷ്യൽ വർക്കർമാരും ഉണ്ടായിരിക്കും.സംസ്ഥാനത്തെ സർക്കാർ മേഖലയിൽ  3 മാനസിക ആശുപത്രികൾ,  സൈക്യാട്രി വിഭാഗങ്ങളുള്ള  7 മെഡിക്കൽ കോളേജ്, സൈക്യാട്രി യൂണിറ്റുകളുള്ള 18 ജനറൽ ആശുപത്രികൾ  എന്നിവ പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ട്. ഇൻപേഷ്യന്റ് പ്രവേശനം ലഭിക്കുന്നവർക്ക് സർക്കാർ മേഖലയിൽ 1962 കിടക്കകൾ ലഭ്യമാണ് (1,00,000 പേർക്ക് 5.87 കിടക്കകൾ). അതുകൂടാതെ നിരവധി സൈക്യാട്രി ആശുപത്രികളിലും, സ്വകാര്യ ആശുപത്രികളിലെ ക്ലിനിക്കുകളിലും, സൈക്യാട്രി യൂണിറ്റുകളിലും മനസികാരോഗ്യത്തിന് ചികിത്സ ലഭ്യമാണ്. ജില്ലാ മാനസികാരോഗ്യ പരിപാടി എല്ലാ ജില്ലകളിലും പ്രവർത്തിക്കുന്നു. സംസ്ഥാനത്ത്   22  മൊബൈൽ മാനസികാരോഗ്യ യൂണിറ്റുകൾ, 43 ദിവസത്തെ പരിചരണം കേന്ദ്രങ്ങൾ, 66 ഡി-ആഡിക്ഷൻ യൂണിറ്റുകൾ, 10 തൊഴിൽ പരിശീലന കേന്ദ്രങ്ങൾ, 6 അഭയം വർക്ക്‌ഷോപ്പുകളും 146 ലോംഗ് സ്റ്റേ ഹോമുകളും ഉണ്ട്.

References

References

http://indianmhs.nimhans.ac.in/Docs/Report2.pdf

ഡോ. എലിസബെത്ത്  (മാർച്ച് 2004), "മാനസികാരോഗ്യവുംകേരളത്തിലെ സ്ത്രീകളും"; സഖി, പ്രത്യേക പതിപ്പ്